កំណកឈាម គឺជាសមត្ថភាពសំខាន់បំផុតនៃសារពាង្គកាយមួយដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅពេលជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានខូចហើយកំណកឈាមអាចរលាយនៅពេលដែលពួកគេលែងត្រូវការ។ គំនិតនៃការរលាកឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ homeostasis ដែលជាមុខងារនៃការរក្សាឈាម។ លំនឹងសទិសមានពីរយន្តការ:
- បឋម - សរសៃឈាម - សរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងវាប្លាកែតជាប់ជាមួយគ្នានិងបង្កើតជាអ្វីដែលគេហៅថា "thrombus ពណ៌ស" ដែលប្លាកែតមានច្រើន។
- អនុវិទ្យាល័យ - coagulation (គាត់ក៏ - coagulation នៃឈាម) ។ ជាមួយគ្នានេះការស្ទះរន្ធដុះក្រាស់នៃតំបន់ដែលរងការខូចខាត់ដោយកកឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជា«កំណកឈាមក្រហម»។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យទៅគាត់ដោយសារតែសំណាញ់ fibrin ជាមូលដ្ឋានមាន erythrocytes ។
ដូច្នេះដំណើរការនៃការស្ទះឈាមមានភាពស្មុគស្មាញហើយតួនាទីរបស់វានៅក្នុងរាងកាយគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ រោគសញ្ញាណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការកកឈាមអាចបង្ហាញពីជម្ងឺនិងនាំឱ្យមានជំងឺនេះ។ វាគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃលំនឹងលំនឹងគឺ fibrinolysis ដែលកំណកឈាមកកចុះនៅពេលដែលសរសៃឈាមបានស្ទុះឡើងវិញហើយតម្រូវការសម្រាប់កម្រិត fibrin បាត់។
សូចនាករសម្រាប់ការវិភាគនៃការរលាកឈាម
តេស្តឈាមត្រូវបានគេហៅថា coaguloramma ផងដែរ។ ដើម្បីធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កកឈាមអ្នកចាំបាច់ត្រូវកំណត់ពីការចង្អុលបង្ហាញនេះ។ ចំពោះជំងឺមួយចំនួន, ការកកឈាមអាចមានការថយចុះហើយវត្តមានរបស់ពួកគេគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ផ្ទៀងផ្ទាត់សមត្ថភាពនៃការកកឈាម:
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
- មុខងារថ្លើមមិនធម្មតា
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- សរសៃ varicose;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- អេម៉ូកឆេតូស៊ីស ។
គួរបញ្ជាក់ផងដែរ, ការវិភាគ coagulation គឺចាំបាច់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់:
- មានផ្ទៃពោះ
- រយៈពេលក្រោយឬក្រោយប្រតិបត្តិការ។
- ការគ្រប់គ្រងលើការព្យាបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងសរីរាង្គ
- ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាការបាត់បង់ឈាមយូរនោះចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលការកកឈាម។
ការបកស្រាយអំពីការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការកកឈាម
មុននឹងនិយាយអំពីបទដ្ឋាននៃការវិភាគឈាមកកគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់អោយច្បាស់ថានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗសូចនាករទាំងនេះអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចហើយដូច្នេះពាក្យចុងក្រោយគឺសម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាក៏ត្រូវបានគេយល់ថាអត្រា coagulogram ខុសគ្នាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាស្រ័យលើត្រីមាស។
ដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាមសរុបសម្រាប់ការកកឈាមមានបទដ្ឋានចំនួន 8 ដែលផ្តល់នូវការប៉ាន់ស្មាននៃការកកឈាម:
- ការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់រយៈពេលកក។ បទដ្ឋាននៃការកកិតមានរយៈពេល 5 ទៅ 10 នាទី (សម្រាប់ឈាមសរសៃឈាមនិងសម្រាប់ក្បាលដោះ - 2 នាទី) ។ ការកើនឡើងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្របញ្ជាក់ពីភាពចុះខ្សោយទាបនិងការថយចុះកកឈាមលើស។
- APTTV គឺជា ពេលវេលាមួយដែល ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មក្នុងឈាម ដុំ ឈាម។ បទដ្ឋានគឺចាប់ពី 24 ទៅ 35 វិនាទី។ ការកើនឡើងនៅក្នុងពេលវេលាបានបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការកកឈាមមិនសូវរឹងមាំនិងការថយចុះនៃពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានភាពខ្លាំងក្លា។
- សន្ទស្សន៍ prothrombin គឺពេលវេលា prothrombin ដែលត្រូវបានគេអានដើម្បីវាយតម្លៃផ្លូវដង្ហើមខាងក្រៅ។ អត្រានេះគឺពី 80 ទៅ 120% ។ ការថយចុះនៃសូចនាករនេះបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការកកឈាម។
- Fibrinogen គឺជាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មា។ ជាធម្មតាសូចនាករគឺពី 5.9 ទៅ 11.7 μmol / លីត្រ។ វាអាចកើនឡើងដោយការរលាកការមានផ្ទៃពោះការរលាកនិងការគាំងបេះដូង។ ស្លាយអាចនិយាយអំពីជម្ងឺ DIC ឬជម្ងឺថ្លើម។
- ពេលវេលាថូមប៊ីប៊ី គឺជាការវាយតម្លៃនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការកកឈាម។ ជាទូទៅតួលេខនេះគឺពី 11 ទៅ 17,8 វិនាទី។ ដោយសារកង្វះសារធាតុ fibrinogen, hyperbilirubinemia ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំ heparin វាអាចនឹងមានការកើនឡើងនិងការថយចុះនៃពេលវេលា - ជាមួយនឹងសារធាតុ fibrinogen ក្នុងឈាមច្រើនឬមានរោគសញ្ញា ICE ។
- ពេលវេលានៃការបង្កើតសារធាតុប្លាស្មាឡើងវិញ គឺធម្មតា - ពី 60 ទៅ 120 វិនាទី។
- ភាពអត់ធ្មត់ប្លាស្មាទៅនឹង heparin ។ បច្ចុប្បន្នការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានគេប្រើទេ។ បទដ្ឋានគឺចាប់ពី 3 ទៅ 11 នាទី។
- ការដកកកឈាម។ ជាធម្មតាប៉ារ៉ាម៉ែត្រគឺពី 44 ទៅ 65% ។
តើតេស្តកំណកឈាមត្រូវបានធ្វើដោយវិធីណា?
ការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងឈាមតែងតែត្រូវបានធ្វើដោយវីតាមីនប៉ុន្តែឧទាហរណ៍ក្នុងការប៉ាន់ស្មាននៃការស្ទះនៃការវាស់ឈាមក្នុងឈាមទាំងមូលការវាស់វែងប្រហាក់ប្រហែលនឹងលក្ខខណ្ឌនៃ Invivo គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ដើម្បីធ្វើតេស្តឈាមទូទៅសម្រាប់ឈាមកក, 8 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តមិនត្រឹមត្រូវ។ ឈាមសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមដើម្បីវាយតម្លៃឈាមសរសៃឈាម។ ដើម្បីប៉ាន់ស្មានសមត្ថភាពនៃឈាម capillary ឈាមនិងប្លាកែតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវិភាគឈាមពីម្រាមដៃ។