ការច្រាលក្រពះពោះវៀន គឺជារោគសញ្ញាស្មុគ្រស្មាញដែលបង្ហាញពីចលនានៃមាតិកាក្រពះក្នុងទិសដៅផ្ទុយ (ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ) ។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចជាបាតុភូតធម្មតាមួយក្នុងអ្នកដទៃវាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
មូលហេតុក្រពះពោះវៀនធំ
ការច្រោះមាតិកាពីក្រពះដែលកើតឡើងនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ដល់មនុស្សហើយមិនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលមួយនៃបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់រួមទាំងពេលយប់អមដោយរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងវាគឺជាសំណួរនៃភាពលំអៀងដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺច្រាលក្រពះ។
ពិចារណាលើមូលហេតុនៃការចាល់ជាតិពោះវៀន, វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីយន្តការនៃការខាត់មាតិកាក្នុងទិសដៅខុស។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់បាតុភូតនេះត្រូវបានលេងដោយឆ្អឹងខ្នងបំពង់កទាប - សាច់ដុំស្ទើរតែស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពបិទជិតនិងបើកពីរករណី - នៅពេលសន្លប់អាហារធ្វើចលនាទៅក្រពះនិងនៅពេលលេបខ្យល់ចេញ។
ការសម្រាក spontaneous នៃ sphincter ទាបនៃបំពង់អាហារអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទាំងមុខងារមុខងាររបស់វានិងជាមួយនឹងការថយចុះនៃសាច់ដុំសម្លេង។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាជាច្រើនដូចជា:
- ការទទួលទានភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន
- ប្រើចានក្តៅនិងភេសជ្ជៈ;
- ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (antispasmodics, analgesics, nitrates ជាដើម);
- ការជក់បារី;
- ផឹកស្រា
- សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លា;
- ការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។
លើសពីនេះទៀតបុរេលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបញ្ច្រាសជួនកាលបានបង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះដែលត្រូវបានសង្កេតជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយហួសកំរិត, ascites, ទល់លាមក, flatulence ។ សម្ពាធ intrastastric ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើភេសជ្ជៈកាបូន, អាហារចៀន, គ្រឿងទេសហឹរ។ ដូចគ្នានេះដែរលក្ខខណ្ឌនៃការចាល់ជាតិអាចរកបានជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារនៃដ្យាក្រាមដំបៅក្រពះពោះវៀននិងជំងឺហឺត bronchial ។
ចំពោះជម្ងឺក្រពះពោះវៀនមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែក្នុងការចាក់ដោយផ្ទាល់តែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែសមត្ថភាពនៃបំពង់អាហារអាចត្រូវបានដោះលែងពីការជម្រុញ។ ជាទូទៅបើសិនជាជាតិពុលក្រពះធ្លាក់ចុះការស្ដារឡើងវិញនៃ pH និងត្រលប់ទៅក្រពះវិញដោយការបង្កើនការរលាកបំពង់អាហារនិងទឹកមាត់កើតឡើងភ្លាមៗ (សមត្ថភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាការបោសសំអាត esophageal) ។
រោគសញ្ញាចាល់អាស៊ីតក្រពះ
នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកធម្មតាគស្ញដូចខាងក្រោមនៃការច្រាលក្រពះពោះវៀនគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់:
- ចុងដង្ហើម ;
- ការរលាក
- អារម្មណ៍នៃដុំនៅបំពង់ក
- មិនស្រួលនៅពេលលេបអាហារ;
- ជម្ងឺប៉ោងពោះ
- ក្អួត;
- ចង្អោរ;
- ការឈឺចាប់ retrosternal ប្រហាក់ប្រហែលនឹងការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង។
ក្នុងករណីជាច្រើនជាពិសេសជាមួយនឹងការច្រាលនូវជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់, រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលគេហៅថា esophageal esophageal ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា:
- ក្អក;
- ដង្ហើមខ្លី
- ការរលាកនៃរន្ធឆ្អឹងចាស់ nasopharynx, bronchi;
- សម្លេងបិទបាំង
- អាការៈរលាកអញ្ចាញធ្មេញ ។
ការបង្ហាញរោគសាស្ត្រកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលយប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអំឡុងពេលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈក្រពះពោះវៀនធំអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ពីរ:
- ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅជញ្ជាំងបំពង់អាហារដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយវិធីសាស្ត្រ endoscopic (ជាមួយបំពង់អាហារ) ។
- ដោយគ្មានការរលាកបំពង់អាហារដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមធ្យោបាយខាងក្នុង (ដោយគ្មានការរលាកបំពង់អាហារ) ។
ការច្រាលក្រពះពោះវៀនធំដោយគ្មានជំងឺរលាកបំពង់អាហារ
ក្នុងករណីនេះជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនត្រូវបានហៅថាគ្មានសំណឹក។ ក្នុងករណីនេះស្បូនបំពង់កត្រូវបានការពារពីធាតុចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃមាតិកាដែលមិនមែនជាលក្ខណៈរបស់វានោះទេ។ ការបោសសំអាតគឺធម្មតា។ លើសពីនេះទៅទៀតការចម្លងកម្តៅធម្មតានៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមឡោមទិចដើរតួនាទីមួយក្នុងការធានាការបង្កើតឡើងវិញនៃអំបូរក្រពេញ។ រយៈពេលនៃការចាល់ទ្រូងជាមួយនឹងការបង្ហាញមិនត្រូវបានធ្វើឡើងវិញញឹកញាប់ទេប៉ុន្តែនេះអាចជាដំណាក់កាលមុននៃដំណើរការសំណឹក។
ការច្រាលក្រពះពោះវៀនធំជាមួយនឹងបំពង់អាហារ
ប្រសិនបើការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការញ៉ាំអាហារក្រពះខ្ពស់, ហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺនៅក្នុងបំពង់អាហារនៃបំពង់អាហារបំពង់អាហារបានកើនឡើង។ រួមចំណែកក្នុងបញ្ហានេះនិងបង្កើនការឈ្លានពាននៃការចាល់អាស៊ីតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ដូចជាការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតវត្តមាននៃអាស៊ីដ bile) ។ រូបភាពគ្លីនិកមានមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការក្រពះពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះជារឿយៗអាការៈក្អកក្រពះពោះវៀន - ស្ងួតច្រើនតែកើតមានក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃដោយមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទីតាំងនៃរាងកាយ។
ការរលាកក្រពះពោះវៀនធំ - សញ្ញាបត្រ
ការច្រាលក្រពះពោះវៀនធំគឺជាផលវិបាកនៃការចុះខ្សោយនៃយន្ដការការពារបំពង់អាហារនិងភាពខ្លាំងនៃកត្តាបំផ្លាញ។ អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការខូចខាតជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដឺក្រេ។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃចំណាត់ថ្នាក់ដែលបានប្រើ:
- 0 សញ្ញាប័ត្រ - គ្មានការបង្ហាញរោគសញ្ញា:
- I កម្រិត - វត្តមាននៃ foci បុគ្គលនៃសំណឹកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាលិកា hyperemic ដោយមិនកាន់កាប់ជាង 10% នៃបំពង់អាហារឆ្ងាយនេះ;
- កំរិតទី 2 មានតំបន់ច្រោះនៃសំណឹកដែលមានទំហំរហូតដល់ 50% នៃផ្ទៃដីឆ្ងាយ។
- ទី III - ដំបៅដំបៅច្រើនដែលកាន់កាប់លើផ្ទៃនៃផ្នែកដាច់ស្រយាលទាំងស្រុង;
- អាការៈ IV - ការវិវត្តនៃផលវិបាក: ដំបៅក្រពះ, ការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ, បំពង់អាហារ Barrett ។ ល។
ការច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់នៅលើមូលដ្ឋាននៃពាក្យបណ្តឹងនិង anamnesis ។ ដើម្បីកំណត់ពីទម្រង់នៃការច្រាលក្រពះពោះវៀន, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមើលឃើញគឺសំខាន់បំផុត។ ការព្យាបាលនៃបំពង់អាហារបំបាត់ការហើមពោះបានផ្តល់នូវរូបភាពធំទូលាយនៃដំបៅនិងភាពមិនប្រក្រតីដែលអមជាមួយ។ បើចាំបាច់, ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត។ លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមអាចត្រូវបានទាមទារ:
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយអាប៊ីរីយ៉ូម;
- ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃរបស់ pH នៃ esophagus;
- អេប៉ោក្លូតូតូគីមម៉ាម៉ា
- bimetry;
- សៀវភៅស្កេនក្រដាស។
តើការចាល់ជាតិក្រពះពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលជម្ងឺក្រពះពោះវៀននិងបំពង់អាហារគួរតែមានភាពស្មុគស្មាញដែលមានតួនាទីជាអាទិភាពក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីអនុវត្តតាមរបបអាហារនិងអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោម:
- ថយចុះទម្ងន់រាងកាយ;
- ការរឹតបន្តឹងការលើកទំនិញ (មិនលើសពី 10 គីឡូក្រាម) ។
- ជៀសវាងជម្រាលនិងភាពតានតឹងនៃសារពត៌មាន;
- ការបដិសេធមិនរារាំងសម្លៀកបំពាក់
- ដេកនៅលើខ្នើយខ្ពស់។
- ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់។
ការច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ - ការព្យាបាលថ្នាំ
ដើម្បីជៀសវាងការស្មុគស្មាញការច្រាលក្រពះពោះវៀនធំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ esophagitis ចាំបាច់ត្រូវមានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះថ្នាំត្រូវបានចាត់ចែងទៅក្រុមទាំងនេះ:
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginates (Gaviscon);
- prokinetics (Motilium);
- ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (អូមេស, ឡានសុផុល);
- blockers នៃ histamine H2 receptor - (រ៉ានីសាន់, ហ្វាទ្រីទីន) ។
ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានគេប្រើម្តងម្កាលដើម្បីបំបាត់អាការជម្ងឺហើយអ្នកដទៃត្រូវការការព្យាបាលរហូតដល់ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។ ជាមួយនឹងការចាល់ជាតិអាស៊ីតដោយគ្មានជំងឺរលាកបំពង់អាហារនោះមានតែការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័រគីដេនិងអាល់ស៊ីណាតប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ (ឧទាហរណ៏, Nissen fundoplication) ។
ការច្រាលក្រពះពោះវៀន - ការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណ
នៅដំណាក់កាលនៃការកាត់បន្ថយពេលដែលការរលាកក្រពះ - ពោះវៀនមិនមានការបញ្ចេញសម្លេងនោះទេវាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តដែលមិនមានជាប្រពៃណីសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការច្រាលក្រពះពោះវៀន, ការព្យាបាលតាមបែបប្រជាប្រិយផ្តល់នូវការប្រើភ្នាក់ងារ phytotherapeutic សម្រាប់សកម្មភាពស្រោមពុលនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ខាងក្រោមនេះជារូបមន្តមួយ។
infusion រុក្ខជាតិ
គ្រឿងផ្សំ:
- គ្រាប់ពូជចង្កោម - តារាង 1 ។ ស្លាបព្រា
- ស្លឹករបស់មាតានិងម្ដាយជំហាន - 1 តារាង។ ស្លាបព្រា
- root licorice - 1 តារាង។ ស្លាបព្រា
- ទឹក - 200 មីលីលីត្រ។
ការរៀបចំនិងការប្រើប្រាស់:
- រៀបចំការប្រមូល។
- Pour 2 ស្លាបព្រាកាហ្វេនៃល្បាយជាមួយទឹករំពុះនិងចាក់នៅលើទឹកងូតទឹកសម្រាប់មួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។
- ត្រជាក់, បង្ហូរ។
- យកមុនពេលអាហារនៅលើ tablespoon មួយ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ - របបអាហារ
របបអាហារទន់ភ្លន់ជាមួយនឹងការច្រាលក្រពះពោះវៀនធំជាមួយនឹងបំពង់អាហារនិងដោយគ្មានការ - ជាផ្នែកចាំបាច់នៃការព្យាបាល។ អាហារតិចតួចដែលបានណែនាំ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលចានត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកក់ក្តៅមិនស្រួចមិនរឹងមាំ។ អ្នកមិនអាចក្រោកឈរឡើងពីតុភ្លាមៗយកកន្លែងផ្ដេកហើយញ៉ាំមុនពេលចូលគេង។ មិនរាប់បញ្ចូល:
- សូកូឡា;
- កាហ្វេ, តែមាំមួន;
- ប៉េងប៉ោះ;
- ផ្លែក្រូច
- ខ្លាញ់។