ជំងឺរលាក ស្រទាប់ស្បូន គឺជាជំងឺដែលការរលាកនៃកូរ៉ូអ៊ីដនៃភ្នែក (រលាកក្អក) កើតឡើង។ ភ្នាសសរសៃឈាមគឺជាសរីរាង្គកណ្តាលនៃភ្នែកដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោម sclera និងផ្តល់កន្លែងស្នាក់នៅការបន្សាំនិងអាហារូបត្ថម្ភនៃរីទីណា។ សែលនេះមានសមាសធាតុបីយ៉ាងគឺកាំរស្មី, តួស៊ីលីលីនិងកូរ៉ូដ (ជាការពិតគឺកូរ៉ូដ) ។
Uveitis ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចនាំអោយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា: ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទី 2, ការបង្កើនកែវភ្នែកដល់សិស្ស, ការវះកាត់ឬការវះកាត់កែវភ្នែក, ភាពស្រអាប់នៃភ្នែកមើលឃើញ, ភាពពិការភ្នែកពេញលេញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះដើម្បីស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា។
មូលហេតុនៃការរលាកខ្នែងពោះវៀន
ក្នុងករណីមួយចំនួនមូលហេតុនៃជំងឺនេះនៅតែមិនច្បាស់។ វាត្រូវបានគេជឿថាមីក្រូសរីរាង្គដែលអាចបង្កឱ្យមានការរលាកអាចបណ្តាលអោយរលាកនៃកូរ៉ូយ៉ូដនៃភ្នែក។
ជារឿយៗជំងឺរលាកស្រោមពូជត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគវីរុសជំងឺអ៊ប៉សជំងឺផ្សិតនៃជំងឺរបេងជំងឺ toxoplasmosis រោគស្វាយ staphylococci streptococci chlamydia (chlamydial uveitis) ។
ក្នុងវ័យកុមារភាព, មូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមអនាម័យជារឿយៗត្រូវបានរងរបួសផ្សេងៗគ្នានៃកូរ៉ូដ។ ដូចគ្នានេះដែរជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងខ្លួនប្រាណដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ) ជំងឺ sarcoidosis ជំងឺ Bechterew របស់ជម្ងឺ Reiter ជំងឺរលាកពោះវៀននិងជំងឺដទៃទៀត។
ដំណើរការរលាកនៅលើរលក Uveal ជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជម្រុញហ្សែនការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលជាកត្តាអាឡែស៊ី។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃការរលាកខ្នែងពោះវៀន
នេះបើយោងតាមវគ្គសិក្សាគ្លីនិក:
- ជំងឺរលាកស្រួចស្រាវស្រាល (មានរយៈពេលតិចជាង 3 ខែ)
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ (ច្រើនជាង 3 ខែ)
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ការឡើងទម្ងន់កើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការមិនរលាកដោយគ្មានការព្យាបាល) ។
ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម:
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (iridocyclitis) - រោមនិងកន្ទុយរាងរលាក។
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (choroiditis, chorioretinitis) - ជូរ៉ូដឺរីទីណានិងសរសៃប្រសាទអុបទិចត្រូវបានប៉ះពាល់។
- រលាកស្រោមពោះ - ការរលាកនៃរាងកាយស៊ីលី, ក៏ដូចជាផ្នែកខាងមុខនៃ choroid, vitreous និងរីទីណា;
- Panovitis - ភ្នាសសរសៃឈាមនៃភ្នែកត្រូវបានរលាកទាំងស្រុង។
វាក៏មានការផ្តោតអារម្មណ៍និងការរីករាលដាល uveitis ហើយបើយោងតាមរូបភាព morphological នៃដំណើរការរលាក - granulomatous និង non-granulomatous ។
រោគសញ្ញានៃការរលាកអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺ:
- photophobia;
- ឈឺចាប់ក្នុងភ្នែក
- ក្រហម
- ការធ្លាក់ចុះនៃចក្ខុវិស័យ ;
- ការបង្ហូរទឹកភ្នែកហួសប្រមាណ
- តូចចង្អៀតរបស់សិស្ស។
រោគសញ្ញាខាងលើនេះពាក់ព័ន្ធនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទនេះ។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើនមានស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេលើកលែងតែអារម្មណ៍នៃ "រុយ" មុនភ្នែកនិងក្រហមបន្តិច។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរួមមាន:
- រូបរាងនៃ "រុយ" នៅចំពោះមុខភ្នែក។
- "អ័ព្ទ", "ក្រណាត់" នៅចំពោះមុខភ្នែក។
- ការធ្វើឱ្យខូចវត្ថុដែលមើលឃើញ
- ការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងចក្ខុវិស័យ។
តាមក្បួនមួយសញ្ញានៃការរលាកក្រពះត្រូវបានលេចឡើងយឺត។ ចំពោះប្រភេទនៃជំងឺនេះមិនមែនជាពណ៌ក្រហមធម្មតានៃភ្នែកនិងការឈឺចាប់ទេ។
ប្រភេទនៃការរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្ហាញដូចខាងក្រោម:
- ការបរាជ័យស៊ីមេទ្រីនៃភ្នែកទាំងពីរ;
- រូបរាងនៃ "រុយ" និង "ចំណុច" នៅចំពោះមុខភ្នែក។
- ការខ្សោះជីវជាតិនៃ acuity អាចមើលឃើញ;
- strabismus
ជំងឺ Panoveitis គឺកម្រណាស់។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់មុននិងក្រោយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកធ្មេញ
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃភ្នែកដោយមានចង្កៀងរអិលនិង ophthalmoscope, ការវាស់វែងនៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។ ដើម្បីដកឬបញ្ជាក់អំពីវត្តមាននៃជម្ងឺជាប្រព័ន្ធ, ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តឈាម) ត្រូវបានអនុវត្ត។