ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង - តើអ្វីទៅជាឱកាសនិងផលវិបាកនៃទស្សនៈនេះ?

ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដងគឺជាដំណើរការនៃការវិវឌ្ឍន៍ដែលក្នុងនោះមានគភ៌ 2 ឬច្រើនបង្កើតបានក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងស្បូន។ វាកើតមានក្នុង 1-1,6% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។ ឥឡូវនេះមានការកើនឡើងនៃអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើសកម្មនៃបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជដែលបានជួយ។

មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន

ដោយពិចារណាលើលក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនគ្រូពេទ្យតែងតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមូលហេតុនៃការកើតមាន។ យោងទៅតាមការសិក្សាស្រាវជ្រាវនិងការសង្កេតរបស់ពួកគេការនេះមិនអាចកើតឡើងចំពោះគ្រប់ម្តាយដែលមានសក្ដានុពលឡើយ។ ក្នុងចំនោមកត្តាដែលបណ្តាលអោយមានការមានគភ៌ច្រើន, គ្រូពេទ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណដូចខាងក្រោម:

1. ជម្ងឺហ្សែន។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកឯកទេសខាងហ្សែនអ្នកដែលមានការមានផ្ទៃពោះច្រើនលើកច្រើនសានៅក្នុងបន្ទាត់នារី (ពីជីដូនជីដូនជីតា) មាន 6 ទៅ 8 ដងច្រើនជាងអ្នកដទៃដើម្បីក្លាយជាម្ដាយភ្លោះ។
2. អាយុ។ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃការសម្រាលកូនមុនអ័រម៉ូនបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រី, ពងជាច្រើនអាចទុំនៅពេលវដ្តរដូវដែលបង្កើនឱកាសនៃការមានកូនភ្លោះ។
3. ទទួលបានឱសថ។ ជារឿយៗប្រឆំាងនឹងការប្រើឱសថអ័រម៉ូនដែលមានវេជ្ជបញ្ជា (ការព្យាបាលមិនមានកូនការភ្ញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល) វាមានភាពចាស់ទុំនៃពងជាច្រើនដែលអាចបង្កកំណើតបាន។
4. វត្តមាននៃកំណើតជាច្រើននៅក្នុង anamnesis នេះ។ ការមានផ្ទៃពោះច្រើនត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់ដោយគ្រូពេទ្យក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
5. IVF ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនៃ ការបង្កកំណើត របស់ extracorporal , កោសិកាផ្លូវភេទជាច្រើនត្រូវបាន sampled ក្នុងពេលតែមួយដែលបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន។ ឱកាសនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងជាច្រើនព្យួរនៅពេលតែមួយគឺខ្ពស់។

កូនភ្លោះមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលមានគភ៌កូនភ្លោះមានឈ្មោះថាកូនភ្លោះលេចឡើងនៅលើពន្លឺ។ ពន្ធុវិទ្យាជាញឹកញាប់សំដៅទៅពួកគេថាជា raznoyaytsevye ។ ការលូតលាស់នៃផ្លែឈើទាំងនេះកើតមានឡើងដោយការបង្កកំណើតជាបណ្ដើរៗនៃអណូប្យូសពីរ។ ក្នុងករណីនេះភាពចាស់ទុំនៃកោសិកាគែសទាំងនែះអាចកើតមានឡើងនៅក្នុង ovary ក៏ដូចជានៅក្នុងអ័រវែសខុសៗគ្នា។ ការគិតពីការអភិវឌ្ឈន៏នៃកូនភ្លោះ dizygotic អាចជាមរតកនៅលើបន្ទាត់មាតា។ កុមារដែលកើតមកពីលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះបែបនេះអាចជាមនុស្សភេទទីបីឬស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា។

ការរៀបរាប់អំពីការមានផ្ទៃពោះរបស់កូនភ្លោះគឺជារឿងចម្លែកនៃដំណើរការនេះគ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីឆ្អឹងខ្នងមានទ្វេដងក្នុងស្បូនម្តាយសុកទាំងពីរត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជារឿយៗពួកវានៅជិតគ្នាទៅវិញទៅមកសូម្បីតែការប៉ះប៉ុន្តែពួកគេតែងតែអាចបែងចែកគ្នាបាន។ អំប្រ៊ីយ៉ុងនីមួយៗត្រូវបានដាក់នៅក្នុងគភ៌ដាច់ដោយឡែកមួយ (កូនកណ្តុរ) ដែលត្រូវបានបំបែកដោយសំពាធ។ នៅក្នុងការបង្កើតកាយវិភាគសាស្ត្រនេះមាន 2 ចង្កោមនិង 2 amniotic membranes ។

ការមានផ្ទៃពោះដោយកូនភ្លោះ

ក្នុងករណីនេះការអភិវឌ្ឍន៍នៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនកើតឡើងដោយសារការបំបែកពងមាន់មួយនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតរបស់កុមារបែបនេះមិនលើសពី 3-5 ករណីក្នុង 1000 កំណើត។ ការបែងចែកស៊ុតបង្កកំណើតទៅ 2 ផ្នែកស្មើគ្នានៅដំណាក់កាលមួយអាចបង្កឡើងដោយការពន្យាពេលក្នុងការដាំដុះការរំលោភលើជាតិអាស៊ីតនិងសមាសធាតុអ៊ីយ៉ូដនៃបរិស្ថាននិងឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅលើរាងកាយ។

ការបង្កើតកូនភ្លោះ monozygotic អាចបណ្តាលមកពីការបង្កកំណើតនៃអូវុលដែលមានស្នូលពីរក្នុងពេលតែមួយ។ នៅពេលការញែកស៊ុតដែលមានជីវជាតិបង្កកំណើតកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបង្ករកំណើត - ផ្លែឈើមានសុកនិងសុដន់របស់ពោះ។ នៅពេលដែលបែងចែកចន្លោះប្រហោង 4 ទៅ 8 ថ្ងៃពីកោសិកាផ្លូវភេទនោះអំប្រ៊ីយ៉ុង 2 ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលនីមួយៗមានថង់អេម៉ូនីសផ្ទាល់របស់វាប៉ុន្តែជាមួយសុកជាទូទៅសម្រាប់ពីរ។

នៅពេលដែលការញែកគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅថ្ងៃទី 9 ដល់ទី 10 បន្ទាប់ពីការបង្កាត់ពូជអំប្រ៊ីយ៉ុងបានទទួលថង់អេម៉ូនីសទូទៅនិងសុកមួយ។ ការបែងចែកពងនៅថ្ងៃទី 13-15 អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា - ការបំបែកមិនពេញលេញដែលនាំទៅដល់ការអភិវឌ្ឍកូនភ្លោះសៀម។ មានដូចជាកម្រមានណាស់ - 1:50 000-100 000 ករណីនៃការមានផ្ទៃពោះ។

លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន

ជាមួយនឹងការគិតពីធម្មជាតិលទ្ធភាពនៃការមានកូនច្រើនក្នុងពេលតែមួយគឺតូច - 1.5-2% ។ ក្នុង 99% នៃករណីនេះគឺជាកូនភ្លោះហើយផ្លែឈើបីដងនិងផ្លែឈើច្រើនទៀតគឺមានតិចជាងធម្មតា - តិចជាង 1% នៃការមានគភ៌ទាំងអស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះគ្រូពេទ្យបានរកឃើញភាពទៀងទាត់ - ជាញឹកញាប់មានការមានផ្ទៃពោះជាច្រើនជាមួយនឹងស្បូន។ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជនេះបានជួយដល់ការដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងពោះនៃស្បូនជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានដាក់ដោយជោគជ័យ។ ក្នុងករណីមានគភ៌ធម្មជាតិឱកាសនៃការកើតកូនភ្លោះកើនឡើង 35 ឆ្នាំ។

គស្ញនការមានផ្ទះើន

នៅពេលការមានផ្ទៃពោះច្រើនកើតមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានសង្កេតនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនខុសពីអ្នកដែលបានកត់ត្រាដោយស្ត្រីនៅពេលដែលមានកូនតែមួយនោះទេ។ ការពិតនេះក៏បណ្តាលឱ្យមានសំណួរជាញឹកញាប់អំពីម្តាយដែលមានក្តីសង្ឃឹមដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍លើវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។ មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងករណីនេះគឺអេកូត្រាដែលផ្តល់នូវពត៌មានច្រើនបំផុតនិងអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅដើមឆ្នាំ 4-5 សប្តាហ៍។

អ៊ុលត្រាសោនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន

មុនពេលកំណត់ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដោយមានជំនួយពីអេកូស័រគ្រូពេទ្យធ្វើការពិនិត្យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការសន្មត់ថាស្ត្រីម្នាក់កំពុងដឹកកូនភ្លោះគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍អាចធ្វើឱ្យទំហំស្បូនកើនឡើងដែលនេះច្រើនជាងកម្រិតធម្មតាសម្រាប់រយៈពេលនេះ។ រោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនដងមិនមានទេ។ មានតែពេលធ្វើអេកូអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងបែហោងធ្មែញអំប្រ៊ីយ៉ុងជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយភ្នែក។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលក្ខណៈសំខាន់ៗដែលអាចជះឥទ្ធិពលបន្ថែមទៀតចំពោះយុទ្ធសាស្រ្តនៃការដឹកជញ្ជូន:

• ចំនួនសុក
• ចំនួននៃពងបែកទារក (អេមនីអូត) ។

HCG មានផ្ទៃពោះច្រើន

កំរិត hCG ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនមានតម្លៃតិចតួចណាស់។ ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាមួយនៃជម្ងឺដែលជាការរំលោភបំពានលើដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនយល់ច្បាស់ពីលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះជាក់លាក់មួយទេវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ថាតើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណា។ របៀបដែល hCG ផ្លាស់ប្តូរប្រហែលជាមានផ្ទៃពោះច្រើនក្នុងមួយសប្តាហ៍អ្នកអាចមើលឃើញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ការមានកូនច្រើន - ហានិភ័យ

ការមានផ្ទៃពោះច្រើនពេកប៉ះពាល់ដល់រាងកាយច្រើន។ ជាលទ្ធផលឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់ស្ត្រីឬការមានផ្ទៃពោះគឺខ្ពស់ជាង។ ជាញឹកញាប់ក្នុងការអនុវត្តផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនដូចខាងក្រោមនេះកើតឡើង:

• រលូតកូននៅវ័យក្មេង
• ការចែកចាយមុនពេល ;
• ការស្លាប់ក្នុងស្បូនរបស់ទារកក្នុងស្បូន
• gestosis យឺត
• ការហូរឈាមក្រោយឆ្លង
• hypoxia នៃទារកមួយឬទាំងពីរ;
• ពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍ
• ការផ្សាភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតកូនភ្លោះសៀម។

ការសម្រាលកូនដោយមានកូនច្រើន

នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះជាទូទៅកើតឡើងជាធម្មតាក្មេងដែលទើបចេះដើរតេះតះត្រូវបានគេរកឃើញតាមបណ្តោយការផ្តល់អាចទៅរួចតាមរបៀបធម្មជាតិ។ ដោយចាត់ទុកថាការធ្វើពលកម្មក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះច្រើនពេក, គ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនូវឱកាសនៃការអភិវឌ្ឍតម្រូវការចាំបាច់សម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់បន្ទាន់។ 3-4 សប្តាហ៍មុនថ្ងៃសំរាលកូនដែលត្រូវបានរំពឹងទុក, ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវចូលសម្រាកពេទ្យ, ពិនិត្យនិងវាយតម្លៃលើស្ថានភាព obstetric ។ ការអភិវឌ្ឍន៍គឺអាចធ្វើទៅបានដោយយោងតាមសាច់រឿងដូចខាងក្រោម:

1. ប្រសិនបើមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទារកម្នាក់នៅមានផ្ទៃពោះទាំងពីរដែលមានទ្រនាប់ត្រគាកឬមានស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនពីការមានផ្ទៃពោះមុន។ ពួកគេធ្វើការវះកាត់ដោយការវះកាត់។
2. ស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាការពេញចិត្តកូនក្មេងស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដែលមានបណ្តោយ - ពួកគេបានសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។