បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់មួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យតាមដានការប្រែប្រួលខាងរូបរាងកាយនិងសង្ស័យថាការវិវត្តនៃជម្ងឺមួយចំនួននៅដំណាក់កាលដំបូងគឺការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃគ្រប់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ដែលសូចនាករបរិមាណនៃសមាសធាតុឈាមជាច្រើនត្រូវបានវិភាគ។ សូចនាករមួយគឺកំរិតអាល់លីន aminotransferase (ALT) ។ ពិចារណាពីប្រភេទនៃសារជាតិដែលវាមាននិងភាពមិនធម្មតាដែលអាចបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃតម្លៃ ALT ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគនៃឈាមសរសៃឈាម។
តើជម្ងឺ ALT នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាអ្វី?
Alanine aminotransferase គឺជាអង់ស៊ីម endogenous ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមផ្លាស់ប្តូរនិងជាក្រុមតូចមួយនៃ aminotransferases ។ វាត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាថ្លើម - hepatocytes ។ ALT ត្រូវបានគេរកឃើញភាគច្រើននៅក្នុងថ្លើមប៉ុន្តែអង់ហ្ស៊ីមមួយចំនួននេះក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងតម្រងនោមសាច់ដុំបេះដូងលំពែងនិងជាលិកាសាច់ដុំឆ្អឹង។ ផ្នែកមួយនៃអង់ស៊ីមនេះជាទូទៅត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាម (សន្ទស្សន៍សម្រាប់ស្ត្រីមានរហូតដល់ 31 U / លីត្រ) ។
មុខងារចំបងនៃអាឡាណីអាមីនូត្រេនហ្វេរ៉ាហ្វត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីដអាមីណូ។ សារធាតុនេះដើរតួជាសារធាតុក្នុងការផ្ទេរម៉ូលេគុលខ្លះ។ នៅពេលដែលការរំលាយអាហារថាមពលត្រូវបានរំខាន, ភាពជ្រាបនៃភ្នាសកោសិកាកើនឡើង, ដែលនាំទៅរកការបំផ្លាញនៃកោសិកានិងការចេញផ្សាយអង់ស៊ីមទៅជា serum ។
មូលហេតុនៃការកើនឡើងឈាម ATL
ប្រសិនបើ ការវិភាគជីវគីមី បង្ហាញថា ALT នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងហេតុផលចំពោះបញ្ហានេះក្នុងករណីភាគច្រើនគឺការខូចខាតថ្លើម។ ប៉ុន្តែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនេះអាចកើនឡើងដោយសារជំងឺនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។ ចូរពិចារណា, នៅអ្វីដែលពិតជាជំងឺនិងនៅលើរបៀបជាច្រើន ALT កម្រិតអាចលើសពីបទដ្ឋាន:
- ការកើនឡើងនៃជំងឺរលាកថ្លើមពី 20 ទៅ 100 ដងអាចបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវដោយសារតែការខូចខាតដោយវីរុសឬពុល។ ចំពោះវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ A ស្រួចស្រាវការកើនឡើងនេះត្រូវបានគេតាមដានប្រហែល 2 សប្តាហ៍មុនពេលកើតមានជំងឺខាន់លឿងហើយក្រោយពេល 3 សប្តាហ៍ភាពធម្មតារបស់វាកើតឡើង។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C, ALT អាចកើនឡើងមិនទៀងទាត់ហើយបន្ទាប់មកបន្ថយទៅជាតម្លៃធម្មតា។ ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយការកើនឡើងនៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះបទដ្ឋានលើសពី 3 ទៅ 5 ដង។
- ប្រសិនបើ ALT ត្រូវបានកើនឡើងពី 2 ទៅ 3 ដងនោះវាអាចនិយាយអំពីជម្ងឺថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុល (stetosis) ។ ការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានអមជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងកម្រិត ALT ក៏ដូចជាការកើនឡើងកម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់និងសរុប។
- ការកើនឡើងចំនួនប្រាំដងនៃចំនួន alanine aminotransferase នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការនៃការជំនួសកោសិកាថ្លើមដោយជាលិកាតភ្ជាប់។
- ជួនកាលការកើនឡើងនៃកម្រិតអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានរកឃើញដោយការខូចថ្លើម។ ក្នុងករណីនេះដំបៅធំការកំហាប់ ALT កាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងឈាម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងដុំសាច់ដំបូងដូចជាឆ្អឹងមហារីកថ្លើម, ភាពខុសប្លែកពី ATL ធម្មតាគឺមិនសូវសំខាន់ដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពស្មុគស្មាញ។
- ការកើនឡើង ALT ទៅ 600 U / L តាមពីក្រោយដោយការថយចុះខ្លាំងគឺជាសញ្ញានៃការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
បទបញ្ជាហួសកំរិតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែល:
- infarction myocardial;
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
- ស្ថានភាពឆក់;
- ជំងឺរលាកថ្លើម។
- ជំងឺ mononucleosis
- ជំងឺរលាកសាច់ដុំ
- មហារីកឈាមកល lymphoblastic ស្រួចស្រាវ;
- gestosis ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី 2) ។ ល។
ការកើនឡើងនូវ ATL អាចជាផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំដូចជា:
- cholestatics;
- ការពន្យាកំណើតមាត់;
- អ័រម៉ូនអេស្យូសែន
- អាស៊ីត nicotinic;
- sulfonamides និងអ្នកដទៃ។