ជំងឺ Hirschsprung

ជំងឺ Hirschsprung គឺជាអំប្រ៊ីយ៉ុងពីកំណើតនៃពោះវៀនធំ។ អ្នកជម្ងឺមិនមានកោសិកាសរសៃប្រសាទក្នុងថ្លើមរបស់ Meissner និងពពួកសាច់ដុំរបស់ Auerbach ទេ។ ដោយសារតែគ្មានការកន្ត្រាក់ណាមួយនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់និងការឈប់លាមកយូរនៅមន្ទីរផ្សេងទៀតវាមានការរីកធំធាត់និងការរីកធំនៃពោះវៀន។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Hirschsprung

រោគសញ្ញាដើមដំបូងនៃជម្ងឺ Hirschsprung មានលក្ខណៈ flatulence ការទល់លាមកនិងការកើនឡើងនៃរង្វង់ពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត, សញ្ញាយឺតចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ភាពស្លេកស្លាំង
• hypotrophy
• ថ្មពក។

ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ក្នុងពោះដែលកម្លាំងអាចកើនឡើងនៅពេលដែលអាការៈទល់លាមកកើនឡើង។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ Hirschsprung

ជម្ងឺ Hirschsprung កើតមានឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានទូទាត់សង: អ្នកជំងឺមានទល់លាមកប៉ុន្តែរយៈពេលយូរបណ្តុះលាងសម្អាតជាច្រើនអាចលុបបំបាត់វាបានយ៉ាងងាយស្រួល។

បន្ទាប់ពីនេះដំណាក់កាលមួយដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីត្រូវកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់និងការបូមទឹកមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។ នៅដំណាក់កាលនេះក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺ Hirschsprung ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, ទម្ងន់រាងកាយថយចុះ, ពួកគេមានការរំខានដោយការធុញទ្រាន់នៅក្នុងពោះនិងដង្ហើមខ្លី។ ក្នុងករណីខ្លះភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃជម្ងឺនេះត្រូវបានគេគណនា។ អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានជួយសង្គ្រោះដោយវិធីលាងសម្អាតនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ។ គាត់នៅតែមានអារម្មណ៍ថាមានទម្ងន់នៅក្នុងពោះទាបហើយការស្ទះពោះវៀនក៏វិវឌ្ឍលឿនដែរ។

រោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Hirschsprung

ក្នុងករណីដែលមានការសង្ស័យពីជម្ងឺ Hirschsprung ការពិនិត្យលើគូថត្រូវបានធ្វើឡើងមុន។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនេះ, ampoule ទទេនៃ rectum មួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ សម្លេងនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការថតកាំរស្មីនៃអវយវៈទាំងអស់នៃបែហោងធ្មែញ។ ដោយសារជំងឺ Hirschsprung, រង្វង់ពោះវៀនធំត្រូវបានពង្រីកនិងឡើងខ្ពស់, ជួនកាលអាចរកឃើញនូវកម្រិតរាវ។

អ្នកជំងឺក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលជំងឺ Hirschsprung

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺ Hirschsprung គឺការវះកាត់។ គោលបំណងចម្បងនៃប្រតិបត្តិការគឺ:

• ការទូទាត់នៃនាយកដ្ឋានពង្រីកទាំងអស់;
• ការដកយកចេញនៃតំបន់ aganglionic;
• ការអភិរក្សផ្នែកនៃពោះវៀនធំដែលមានមុខងារ។

សម្រាប់កុមារការវះកាត់របស់ Swanson, Duhamel និង Soave ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ មនុស្សពេញវ័យការសម្តែងរបស់ពួកគេនៅក្នុងសំណុំបែបបទធម្មតាត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេស anatomical និង sclerosis ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងភ្នាសសាច់ដុំឬ submucous នៃពោះវៀន។ ជារឿយៗដោយជំងឺ Hirschsprung ការវះកាត់របស់ Duhamel ត្រូវបានកែប្រែដែលក្នុងនោះតំបន់ត្រីឆ្លាមត្រូវបានយកចេញដោយការបង្កើតកំណាត់ខ្លីនៃរន្ធគូថ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចទប់ស្កាត់ការបំផ្លាញដល់បំពង់ករបស់រុន្ធគូថនិងបង្កើតជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ។

មុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវការ ដើម្បីរក្សារបបអាហារដោយប្រើតែផ្លែឈើបន្លែផលិតផល lactic និងឧស្ម័ន។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការធ្វើការបោសសំអាតការ បូមទឹក និងជួយជំរុញការវះកាត់ដោយមានជំនួយពីម៉ាស្សានិងកាយសម្បទាព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានិងចាក់បញ្ចូលនូវសារធាតុអេឡិចត្រូលីត្រឬការត្រៀមប្រូតេអ៊ីន។

ការព្យាករណ៍សរុបសម្រាប់ជម្ងឺ Hirschsprung បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានភាពអំណោយផល។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។ ភាគច្រើនស្ទើរតែទាំងអស់នៃការវះកាត់បែបនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការបង្កើតឡើងវិញនៃការអាឡែរហ្សូមហើយវាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការចូលដំណើរការនៃការធ្មេញឬផ្លូវទឹក។