ការពិនិត្យលើកទីពីរសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ

សកម្មភាពមួយក្នុងចំណោមសកម្មភាពរំភើបនិងរំខានបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺការបញ្ចាំងមុនសម្រាល។ ហើយជាពិសេសម្តាយដែលកំពុងមានការភ័យខ្លាចត្រូវបានពិនិត្យរកមើលសម្រាប់ត្រីមាសទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះអ្វីដែលវាត្រូវការហើយថាតើវាមានតម្លៃវាគួរឱ្យភ័យខ្លាចដែរឬទេ - យើងនឹងវិភាគនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។

តើអ្នកណាប្រឈមនឹងហានិភ័យ?

យោងតាមការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកការធ្វើសម្រាលកូនមុនសម្រាលកូនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។ ការស្រាវជ្រាវចាំបាច់ត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោម:

• អាយុជាង 35 ឆ្នាំ;
• វត្តមាននៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់កុមារដែលមានជម្ងឺក្រូម៉ូសូម។
• អាពាហ៍ពិពាហ៍រវាងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ
• ថ្នាំក្នុងត្រីមាសដំបូង contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ;
• ការគំរាមកំហែងយូរអង្វែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ
• ការរលូតកូនពីរឬច្រើន
• ការជះឥទ្ធិពលរបស់ប្តីប្រពន្ធមុនពេលមានគភ៌។

ការបញ្ចាំងសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ - ពេលវេលានិងការវិភាគ

ជាទូទៅការពិនិត្យមើលមុនពេលមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តពីរដង: នៅ 10-13 និង 16-19 សប្តាហ៍។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីកំណត់ពីជំងឺមហារីកក្រូម៉ូសូមធ្ងន់ធ្ងរ។

• trisomy នៃក្រូម៉ូសូមទី 21 (រោគសញ្ញា Down) ។
• trisomy នៃក្រូម៉ូសូមទី 18 (ជំងឺ Edwards);
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់សរសៃប្រសាទរបស់ទារក (ខួរឆ្អឹងខ្នងមិនរីកសាយ) ។

ការបញ្ចាំងមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម: អ៊ុលត្រាសោនការធ្វើតេស្តឈាមការបកប្រែទិន្នន័យ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់: តើវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ទារកយ៉ាងម៉េចដែរមិនតែប៉ុណ្ណោះអនាគតរបស់ទារកក៏អាស្រ័យលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផងដែរ។

ការពិនិត្យលើកទីពីរសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះជាដំបូងគឺការធ្វើតេស្តបីដងដែលជាការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីដែលកំណត់វត្តមាននៃសូចនាករចំនួនបី:

• alpha-fetoprotein (AFP);
• សរុប hCG;
• estriol ដោយឥតគិតថ្លៃ (E3) ។

ដោយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសូចនាករទាំងនេះនៅក្នុងឈាមនៃម្តាយនាពេលអនាគតពួកគេនិយាយអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺហ្សែន។

ការពិនិត្យលើកទី 2 ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនអ្នកឯកទេសនឹងពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នទារក, អវយវៈ, សរីរាង្គខាងក្នុង, វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសុកនិងសារធាតុរាវអេមនីអូត។ ពេលវេលានៃការពិនិត្យលើកទី 2 សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមអេកូនិងអេកូអេកូមិនត្រូវគ្នាទេ: អេកូគឺជាព័ត៌មានដ៏ល្អបំផុតរវាង 20 និង 24 សប្តាហ៍ហើយពេលវេលាល្អសម្រាប់ការធ្វើតេស្តបីដងគឺពី 16 ទៅ 19 សប្តាហ៍។

តោះរកតួលេខ

ជាអកុសលមិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់បានបកស្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបីដងចំពោះម្តាយនាពេលអនាគតទេ។ នៅក្នុងការពិនិត្យលើកទី 2 សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

1. AFP នៅអាយុ 15-19 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ - 15-95 U / មីលីលីនិងនៅ 20-24 សប្តាហ៍ - 27-125 U / ml ។
2. HCG នៅសប្តាហ៍ទី 15 - 25 នៃការមានផ្ទៃពោះ - 10000-35000 mU / ml ។
3. estriol ដោយឥតគិតថ្លៃនៅ 17-18 សប្តាហ៍ - 6,6-25,0 nmol / លីត្រនៅសប្តាហ៍ 19-20 - 7,5-28,0 nmol / លីត្រនិង 21-22 សប្តាហ៍ - 12,0-41,0 nmol / លី។

ប្រសិនបើសូចនាករស្ថិតនៅក្នុងកំរិតធម្មតានោះកុមារទំនងជាមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ កុំបារម្ភប្រសិនបើលេខនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះហួសពីដែនកំណត់នៃបទដ្ឋានធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តបីដងជាញឹកញាប់ត្រូវបាន "ច្រឡំ" ។ លើសពីនេះទៀតមានកត្តាមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវគីមីជីវៈ:

• ការមានផ្ទៃពោះច្រើន
• IVF;
• ទម្ងន់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ស្ត្រីពេញវ័យសន្ទស្សន៍ត្រូវបានកើនឡើងក្នុងករណីដែលមិនមានខ្លាញ់ពួកគេត្រូវបានគេបន្ថយ) ។
• ទម្លាប់អាក្រក់ (ការជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• និយមន័យមិនត្រឹមត្រូវនៃអាយុបង្កើតកូន។

ការជួបប្រទះនូវជម្ងឺដែលអាចកើតមានចំពោះទារកមិនមានតំលៃទេ។ គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាមានសិទិ្ធធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេអនុញ្ញាតឱ្យរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះដោយផ្អែកទៅលើការតាមដាន។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវអាចអនុញ្ញាតិតែប៉ុណ្ណោះដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានពិការភាពពីកំណើត។ ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់តែងតាំងការធ្វើតេស្តបន្ថែម (អេកូអេសអូអេសស៊ីអេសអេនស៊ីកហ្សែន) ។