ចំពោះការធ្វើប្រតិបត្ដិការនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយក៏ដូចជាសម្របសម្រួល ការងារធ្ងន់ធ្ងរ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ។ វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះត្រូវបានផ្អែកលើការទប់ស្កាត់ការបញ្ជូននៃការដឹកនាំនៅកម្រិតនៃឫសសរសៃប្រសាទដូច្នេះនីតិវិធីនេះគឺឆបគ្នាតែជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់ទាំងនោះដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោម diaphragm នេះ។
ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង
ព្រឹត្តិការណ៍នេះមាន 2 ពូជ:
- subarachnoid;
- epidural ។
ដោយអាស្រ័យលើវិធីសាស្ដ្រនិងទីតាំងនៃការចាក់ថ្នាំត្រូវជ្រើសរើសយកឱសថសមស្រប។ ក្នុងចំណោមការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានជាច្រើនដែលត្រូវបានគេជ្រើសរើស:
- Tetracaine;
- Procaine;
- Bupivacaine;
- Lidocaine ។
តាមក្បួនវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានវេជ្ជបញ្ជាផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែមិនយូរពេក។ ដើម្បីបង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ពួកគេនិងបង្កើនរយៈពេលនៃសកម្មភាព, អាជូនីន - Fentanyl និង Adrenaline - ត្រូវបានគេប្រើ។
ផលវិបាកនិងផលវិបាកបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង
បាតុភូតអវិជ្ជមានសំខាន់ៗនៅក្នុងប្រតិកម្មនៃរាងកាយដើម្បីចាក់:
- ឆ្អឹងសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងសរុប
- ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម;
- bradycardia ;
- ឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ
- ចង្អោរ;
- neuropathy;
- រោគសញ្ញាក្រោយការជ្រុះ។
- ឆ្អឹងខ្នង hematoma epidural;
- ជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្ដោះអាសន្ន។
នៅក្នុងស្ថានភាពដ៏កម្រមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីករណីស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវនៃដំណោះស្រាយចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់។
ឈឺក្បាលបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបាតុភូតញឹកញាប់មួយនិងជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋាន។ រោគសញ្ញានេះបាត់បន្តិចម្តង ៗ ពី 4 ទៅ 5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់។
ការបដិសេធចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង
មានហេតុផលដាច់ខាតនិងទាក់ទងគ្នាថាហេតុអ្វីវិធីសាស្រ្តនេះមិនអាចទទួលយកបាន។
ក្រុមទីមួយរួមមាន:
- coagulopathy;
- ការឆ្លងរាលដាលនៃភ្នាសនៅក្នុងតំបន់ចាក់ថ្នាំ។
- បង្កើនសម្ពាធ intracranial;
- ការបដិសេធប្រភេទអ្នកជំងឺ;
- ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកក្យក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងមុន។
- ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។
contraindications ទាក់ទង:
- ភាពអសមត្ថភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជួរឈរខួរឆ្អឹងខ្នង;
- អស្ថិរភាពអារម្មណ៍និងផ្លូវចិត្ត
- ជំងឺបេះដូងជាមួយនឹងការច្រាសថេរ;
- ការប្រើប្រាស់នៃ disaggregants និង heparin;
- aorto-caval compression;
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត
- hypovolemia;
- ហានិភ័យនៃការហូរឈាមខាងក្នុង
- ទាវសុន
- រោគសញ្ញាភាពទន់ខ្សោយនៃថ្នាំង sinus;
- ការឆ្លងនៅក្នុងបរិមាណនៃការចាក់ថ្នាំ;
- AV-Blockade;
- ស្ថានភាព syncopal
- រោគសញ្ញាទុក្ខព្រួយ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃទារក។