Strabismus ចំពោះកុមារ - មូលហេតុនិងការព្យាបាលនៃគ្រប់ទម្រង់នៃ strabismus កូនក្មេង

នៅអាយុ 2.5-3 ឆ្នាំចក្ខុវិស័យរបស់កុមារគួរតែត្រូវបានសម្របសម្រួលយ៉ាងពេញលេញ។ ប្រសិនបើទារកឈឺជាមួយ strabismus (strabismus) វាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺពិនិត្យភ្នែកភ្លាមៗនិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ។ ដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ, ផលវិបាកដែលមិនអាចវិលត្រឡប់អាចកើតមានឡើងហើយ acuity ដែលមើលឃើញនឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប្រភេទនៃ strabismus

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ strobism ត្រូវបានអនុវត្តដោយយោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:

• យន្ដហោះរបស់គម្លាតសិស្សពីទីតាំងធម្មតា។
• ការចូលរួមរបស់ភ្នែក
• ស្ថេរភាពនៃជំងឺ
• ធ្ងន់;
• មូលហេតុចម្បង;
• កន្សោមខាងក្រៅ។

ដោយគម្លាតនៃសិស្សពីអ័ក្សត្រឹមត្រូវ strabismus ក្នុងកុមារត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមដូចខាងក្រោម:

• divergent;
• convergent;
• បញ្ឈរ
• លាយគ្នា។

ដោយអនុលោមទៅតាមការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃជំងឺភ្នែកត្រូវបានបែងចែកទៅជា 2 ប្រភេទ:

• ឯកតោភាគី
• ជំនួស។

យោងទៅតាមភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាញ Strabismus មាន 2 ទម្រង់:

• ថេរ
• តាមកាលកំណត់។

ដឺក្រេនៃជំងឺនេះយោងតាមមុំនៃគម្លាតភ្នែកពីបន្ទាត់កណ្តាល:

• អប្បបរមា (រហូតដល់ 5 ដឺក្រេ);
• ពន្លឺ (6-10 ដឺក្រេ);
• មធ្យម (11-20 ដឺក្រេ);
• ខ្ពស់ (21-36 អង្សារ);
• ធ្ងន់ (ច្រើនជាង 36 ដឺក្រេ) ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីកំណត់ពីប្រភពដើមនៃ strabismus ចំពោះកុមារ - មូលហេតុនិងការព្យាបាលនៃជំងឺ strabismus មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាជម្ងឺអសមត្ថភាពនោះវាបណ្តាលអោយមានជំងឺនៃសាច់ដុំ។ ក្នុងករណីបែបនេះភ្នែកតែមួយគត់តែងតែរាបស្មើវាមានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃឬកំហិតយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការចល័ត។ វាពិបាកក្នុងការទប់ទល់នឹងទម្រង់នៃ strabismus នេះ។ ជម្ងឺដែលមានលក្ខណៈរួសរាយត្រូវបានកំណត់ដោយគម្លាតពីអ័ក្សខាងស្តាំនៃភ្នែកទាំងពីរ។ ប្រភេទ strabismus នេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាក្រុមតូចៗតាមអាយុដែលវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកុមារ:

• សម្រាក - ប្រហែល 3 ឆ្នាំ;
• ការសម្របសម្រួលផ្នែកខ្លះ - 1-2 ឆ្នាំ។
• មិនមានកន្លែងស្នាក់នៅ - រយៈពេលណាមួយ។

ដោយកន្សោមខាងក្រៅខុសគ្នាពីទម្រង់បែបបទនៃ strabismus:

• មិនពិត (ប្រឌិត) - អវត្ដមាននៃជំងឺ oculomotor;
• មិនច្បាស់ - ភាពមិនស្មើគ្នារបស់សិស្សត្រូវបានកំណត់តែនៅពេលភ្នែកមួយត្រូវបានបិទ។
• ពិត - បញ្ហាដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់មើលឃើញ។

strabismus Divergent ចំពោះកុមារ

ប្រភេទ strabismus ឬ exotrophy ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាត្រូវបានកំណត់ដោយគម្លាតនៃសិស្សទៅប្រាសាទ។ ការរាលដាល strabismus ងាយស្រួលចំពោះកុមារភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតជាពិសេសការមើលមិនឃើញ។ ជាមួយការហត់នឿយមិនគ្រប់លក្ខណ៍សិស្សមិនផ្លាស់ទីទាល់តែសោះឬផ្លាស់ទីយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការរំខានដល់សាច់ដុំនិងចរន្តសរសៃប្រសាទ។

Strabismus រួមគ្នានៅក្នុងកុមារ

សំណុំបែបបទដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថា pathology (esotropia) គឺការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សិស្សទៅស្ពានច្រមុះ។ Strabismus ងាយស្រួលប្រែប្រួលចំពោះកុមារក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតដល់ការមើលឃើញនៃភ្នែកដែលភាគច្រើនជាការមើលឃើញច្បាស់។ នៅក្នុងករណីនៃ strabismus esotropic paralytic, សិស្សគឺជានិច្ចនៅក្បែរស្ពាននៃច្រមុះនិងការអនុវត្តមិនផ្លាស់ទី។

បញ្ឈរ strabismus ចំពោះកុមារ

មានវ៉ារ្យ៉ង់ពីរនៃវ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺនេះ:

• hypertropy - ភ្នែកផ្លាស់ប្តូរឡើងលើ;
• hypotrophy - សិស្ស "ធ្លាក់" ចុះក្រោម។

វាក៏មានប្រភេទលំពែងផងដែរនៅក្នុងកុមារនៅពេលដែលទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ ប្រភេទដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់:

• exotrophy ជាមួយ hypotropy;
• esotropia ជាមួយ hypertropy ។

Strabismus ស្រមៃនៅក្នុងកុមារ

ដើម្បីបង្កើតការពិតនៃជំងឺ strabismus និងបញ្ជាក់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានចោទប្រកាន់អាចគ្រាន់តែជាអ្នកជំនាញខាងភ្នែកប៉ុណ្ណោះដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តពិសេស។ ក្បាច់ Strabismus ខុសឆ្គងលើកុមារជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាទារក។ ចំណាប់អារម្មណ៍របស់សិស្សមិនទៀងទាត់កើតឡើងពីភាពរំខាននៃរចនាសម្ព័នលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារក។ នៅជ្រុងម្ខាងនៃភ្នែកពួកគេនៅតែមានសំបកស្បែកធំហើយច្រមុះធំពេក។ បន្ទាប់ពីពីរបីខែឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញហើយចក្ខុវិស័យរបស់ទារកនឹងត្រូវបានផ្តោតអារម្មណ៍។

នៅតែមាន strabismus បានលាក់នៅក្នុងកុមារ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍនៃសាច់ដុំដែលមើលឃើញ។ ភាពចម្លែកនៃសំណុំបែបបទដែលបានបង្ហាញនៃ strabismus គឺជាការងារធម្មតាខាងក្រៅរបស់សិស្សនៅពេលកុមារមើលទៅដោយភ្នែកទាំងពីរ។ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃចលនារបស់ពួកគេគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលធ្វើការពិសោធន៍ពិសេស។ ប្រសិនបើភ្នែកមួយត្រូវបានបិទសិស្សទីពីរនឹងវាងពីអ័ក្ស។ strabismus បែបនេះពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយឯករាជ្យដូច្នេះឪពុកម្តាយគួរតែយកកូន ៗ របស់ពួកគេឱ្យទៀងទាត់ដើម្បីពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ។

Strabismus - មូលហេតុនៃការ

មាន 2 កត្តាសំខាន់ៗដែលបណ្តាលអោយមានបញ្ហានៅវ័យក្មេង។ ដើម្បីអភិវឌ្ឍការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពវាជាការសំខាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបានបង្កឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺ។ មូលហេតុនៃជំងឺ strabismus ចំពោះកុមារត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទដូចខាងក្រោម (ពិពណ៌នាខាងក្រោមនេះ):

• គភ៌ (តំណពូជ) - strabism មានវត្តមានពីទារក;
• ទទួលបាន - ជំងឺនេះនឹងចេញជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពី 1 ឆ្នាំ។

Stabismus កូនក្មេង

ទារកត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេស, ការពិគ្រោះយោបល់ជាបឋមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 1 ខែ។ អ្នកឯកទេសដឹងពីរបៀបកំណត់ strabismus ក្នុងកុមារសូម្បីតែនៅវ័យក្មេងដូច្នេះគ្រូពេទ្យមិនគួរនឹកការទទួលភ្ញៀវទេ។ Strabismus អាចមានវត្តមានតាំងពីពេលកើតប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។ មូលហេតុនៃជំងឺ strabismus ចំពោះទារក:

• ជម្ងឺ Louis-Bar syndrome;
• ការប៉ះទង្គិចពីកំណើត
• រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះ
• រោគសញ្ញារបស់ Brown;
• hypoxia គភ៌
• dysfunction នៃការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំ;
• បំពង់ខ្ទារកោង និងវត្ថុដទៃទៀត។

Acquired strabismus ចំពោះកុមារ

ប្រសិនបើកំណើតពេលមានចក្ខុវិស័យនៃទារកគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ប៉ុន្តែក្រោយមកបានបង្ហាញថា strabism វាជាការចាំបាច់ដើម្បីរកកត្តាដែលបានបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន។ បន្ទាប់ពីការកំចាត់របស់ពួកគេ, វាងាយស្រួលក្នុងការកែតម្រូវ strabismus ចំពោះកុមារ - មូលហេតុនិងការព្យាបាលនៃជំងឺ pathology គឺពឹងផ្អែកលើគ្នាទៅវិញទៅមក។ ការខ្ចីអាកប្បកិរិយាអាចកើតមានឡើងប្រឆាំងនឹងបញ្ហាខាងក្រោមៈ

• ទ្វារមាសភ្លេចភ្លាំង
• មើលឃើញខ្លី
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
• farsightedness;
• ខូចខាតដល់ចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទ។
• រងរបួសមេកានិច;
• ជំងឺឆ្លង;
• ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ
• neurosis ;
• ដំបៅនៃខួរក្បាល cerebral ឬក្រពេញ pituitary;
• ភ័យខ្លាច
• ដុំសាច់
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងថ្នាំដទៃទៀត។

ឪពុកម្ដាយខ្លះសង្កេតឃើញដូចជាបាតុភូតមួយដែលជាចង្កូមរំពេចនៅក្នុងកុមារ។ ភាពវឹកវរមិនដែលហាក់ដូចជាគ្មានហេតុផលទេ។ មានលទ្ធភាពដែលជម្ងឺដលកើតមានតិចតួចឬមុំរបស់គម្លាតសិស្សពីអ័ក្សធម្មតាពីមុនគឺតូចពេក។ ចំពោះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការឆ្លងកាត់រាល់នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ហើយត្រូវប្រាកដថាកំណត់ភាពស្រើបស្រាល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល strabismus នៅក្នុងកុមារ?

ដើម្បីធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតារបស់សិស្សវាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ពីទម្រង់នៃ strabismus កម្រិតនិងមូលហេតុរបស់វា។ ការព្យាបាលជម្ងឺ strabismus ចំពោះកុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។ ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺការព្យាបាលអាចរួមមាន:

• ពាក់ឧបករណ៍ពិសេស;
• ប្រសិទ្ធភាពឱសថ
• ធ្វើកាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ភ្នែក;
• ការព្យាបាលផ្នែករឹង
• អន្តរាគមន៍វះកាត់។

តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែតម្រូវ strabismus នៅក្នុងកុមារឬទេ?

ឪពុកម្តាយមួយចំនួនជឿថាវាមិនអាចវិលត្រឡប់មកមើលទារកធម្មតាវិញបានទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសវិទូឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះសំណួរថាតើជំងឺ strabismus ត្រូវបានព្យាបាលលើកុមារឬយ៉ាងណា។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលទាន់សម័យផ្តល់នូវលទ្ធផលធានានិងមាននិរន្តភាព។ ទោះបីជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្សក៏ដោយ, វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការវះកាត់កែតម្រូវ strabismus ចំពោះកុមារក្នុងករណីណាមួយដែលរួមមានទម្រង់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយមិនគិតពីមូលហេតុរបស់វា។

ការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបានរៀបរាប់គឺមានរយៈពេលយូរនិងជាលំដាប់។ វាគួរតែតែងតាំងអ្នកឯកទេសខាងភ្នែកបន្ទាប់ពីមានការវិនិច្ឆ័យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងថាហេតុអ្វីបានជាមាន strabismus ចំពោះកុមារ - មូលហេតុនិងការព្យាបាលគឺមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ គ្រោងការណ៍មូលដ្ឋានសន្មតថាដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម:

1. Pleoptic ។ ដំណាក់កាលនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ភាពស្មើគ្នានៃការមើលឃើញនៃភ្នែកដែលអាចមើលឃើញ។ ការព្យាបាលរួមមានការស្រូបយកដំណក់ពិសេសដែលត្រូវបានចេញដោយអ្នកជំនាញខាងភ្នែកដោយពាក់កញ្ចក់ភ្នែកឬ វ៉ែនតា ។
2. ជួនកាល។ គោលបំណងនៃដំណាក់កាលនេះគឺដើម្បីផ្ទេរទិន្នន័យដែលមើលឃើញពីភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អទៅអ្នកជំងឺដើម្បី "បើក" វានិងធ្វើឱ្យវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រើការស្លៀកពាក់ជំពប់ដែលកុមារត្រូវពាក់ជានិច្ចឬពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ វាបិទតែភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះ។
3. Orthoptic ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានភាពប្រក្រតីភាពទៀងទាត់ចាំបាច់ត្រូវ "បង្រៀន" ភ្នែកឱ្យបញ្ជូនព័ត៌មានទៅខួរក្បាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីបញ្ចូលគ្នានូវរូបភាពដែលទទួលបានពីលលា 2 ទៅជារូបភាពត្រឹមត្រូវមួយ។ បច្ចេកវិជ្ជាកុំព្យូទ័រទំនើប ៗ ត្រូវបានអនុវត្ត។
4. ការទូត។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាលដែលផ្តល់នូវភាពច្បាស់លាស់និងល្បឿននៃការផ្តោតអារម្មណ៍ការពង្រឹងចុងក្រោយនៃកាយសម្បទា។

លំហាត់ប្រាណជាមួយ strabismus ចំពោះកុមារ

អ្នកហាត់ប្រាណត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសភ្នែកក្រោយពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការពិនិត្យដោយឡែក។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺ strabismus ចំពោះកុមារនៅឯផ្ទះតាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ការមើលឃើញអាចបញ្ចប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនាំឱ្យមានការខូចខាតនិងមិនអាចធ្វើទៅបាននៃដំណើរការជំងឺ។ ប្រភេទកាយសម្បទាមួយចំនួនមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការអនុវត្តតាមទម្រង់ជាក់លាក់នៃ strabismus ហេតុដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលផ្នែករឹងរបស់ strabismus ចំពោះកុមារ

ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាទំនើបត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលដោយការអភិរក្សស្ទើរតែទាំងអស់។ នេះគឺជាវិធីមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ strabismus ចំពោះកុមារដោយគ្មានការវះកាត់។ ការសិក្សាដែលប្រើឧបករណ៍កុំព្យូទ័រអាចជំនួសការហាត់ប្រាណដែលលែងប្រើនៅផ្ទះ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានសម្រេចលឿន។

វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងគេបំផុត, របៀបលុបបំបាត់ជំងឺ strabismus ចំពោះកុមារ - មូលហេតុនិងការព្យាបាលផ្នែករឹងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដូច្នេះហានិភ័យនៃការធ្វើខុសត្រូវបានគេដកចេញ។ ថ្នាក់ជាមួយនឹងឧបករណ៍ត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់កុមារតូចៗពួកគេត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទម្រង់លេង។ នៅក្នុងគ្លីនិកផ្នែកវះកាត់ទំនើប ៗ ឧបករណ៍ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• Reamed;
• Synoptophore;
• Ambliocor;
• Forbis
• Musculotrener និងឧបករណ៍ផ្សេងៗទៀត។

ប្រតិបត្ដិការជាមួយ strabismus ចំពោះកុមារ

ប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលអភិរក្សបានជួយអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ យោងតាមស្ថិតិនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ក្នុងការកែតម្រូវ strabismus ចំពោះកុមារដែលត្រូវការ 85% នៃកុមារដែលមានជំងឺ Strabismus ។ ការវះកាត់ភ្នែកកំពុងវិវឌ្ឍឥតឈប់ឈរប្រតិបត្តិការទំនើបដូច្នេះគ្មានការឈឺចាប់ការឈ្លានពានតិចតួចនិងស្នើសុំរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាខ្លី។ មុនពេលជ្រើសយកជម្រើសសម្រាប់នីតិវិធីវាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីមូលហេតុដែល strabismus បានកើតមានចំពោះកុមារ - មូលហេតុនិងការព្យាបាលមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គ្រប់ប្រភេទរួមមានការផ្លាស់ប្តូរការងារនៃសាច់ដុំដែលមើលឃើញ។ ការកាប់គំរាមអាចសំដៅលើការពង្រឹងឬបន្ថយកម្លាំងរុញច្រានរបស់ពួកគេកែតម្រូវទិសនៃចលនា។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួចហើយទីតាំងនៃភ្នែកត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាហើយការព្យាបាលបែបអភិរក្សដែលមានបំណងកែលម្អចំណុចមើលឃើញត្រូវបានអនុវត្ត។